Chẩn đoán mắt hột dựa vào một số dấu hiệu đặc trưng sau đây
Hột có thể kẹp vỡ ở giai đoạn chín.
Hột chiếm ưu thế ở kết mạc sụn mi trên và bờ trên của sụn mi trên, ngay từ giai đoạn đầu.
Màng máu với thẩm lậu, hột, tân mạch điển hình, nhiều khi phát hiện ở ngay giai đoạn khởi đầu của bệnh.
Không có hạch trước tai, trừ trường hợp bội nhiễm.
Ơ giai đoạn Tr. II và IV có tổ chức sẹo.
Sụn mi trên dày, uốn cong, có thể dẫn đến cụp mi, lông xiêu
Tiêu chuẩn chẩn đoán mắt hột của WHO năm 1987: Muốn chẩn đoán bệnh mắt hột trên lâm sàng, khi khám hàng loạt trên từng bệnh nhân, ít nhất phải có 2 trong các điều kiện sau
Hột trên kết mạc sụn mi trên.
Hột hoặc di chứng của hột (lõm hột) ở vùng rìa giác mạc.
Màng máu chủ yếu ở cực trên.
Sẹo đặc trưng trên kết mạc.
Cận lâm sàng
Phát hiện thể vùi trên lam kính
Bằng chất nhuộm giêm sa, phát hiện thể vùi (CPH) trong nguyên sinh chất của tế bào biểu mô kết mạc.
Phân lập nuôi cấy tác nhân gây bệnh
Phân lập trên túi lòng đỏ trứng gà bào thai.
Phân lập tác nhân trên môi trướng nuôi cấy tế bào hột lớp: tế bào Mac-coy hoặc tế bào Hela.
Phương pháp huyết thanh học
Kết hợp bổ thể
Vi miễn dịch huỳnh quang
Định tuýp huyết thanh của tác nhân mắt hột và của clamydia
Phân loại theo WHO
Tr. I: Mắt hột sơ phát
Có hột chưa chín (tiền hột) trên sụn mi trên.
Thường thấy có tổn thương sớm trên giác mạc.
Tr. II: Mắt hột toàn phát
Có hột chín mềm
Có phì đại gai nhú
Có màng máu xuất phát từ cực trên giác mạc (thường có hột vùng rìa và lõn hột).
Tr. III: Tiền sẹo
Xuất hiện sẹo với mức độ khác nhau, sau khi hột bị hoại tử vỡ
